Αυξημένα κρούσματα λοίμωξης από τον ιό Κοξάκι καταγράφονται το τελευταίο διάστημα σε παιδιά, προκαλώντας ανησυχία σε γονείς και παιδιάτρους. Ο ιδιαίτερα μεταδοτικός ιός, που εμφανίζεται συχνότερα σε βρεφονηπιακούς σταθμούς και σχολικές μονάδες, επανέρχεται δυναμικά, την ώρα που το σύστημα υγείας διαχειρίζεται παράλληλα και άλλες εποχικές ιώσεις, αναπνευστικές λοιμώξεις και τη γρίπη.
Η αντιμετώπιση του ιού Κοξάκι επικεντρώνεται κυρίως στην ανακούφιση των συμπτωμάτων, καθώς δεν υπάρχει ειδική αντιική θεραπεία. Πρόκειται για αυτοπεριοριζόμενη νόσο, με τα συμπτώματα να υποχωρούν συνήθως μέσα σε 2 έως 10 ημέρες.
Τι είναι ο ιός Κοξάκι και πώς μεταδίδεται
Ο ιός Κοξάκι ανήκει στην οικογένεια των εντεροϊών και προσβάλλει κυρίως παιδιά προσχολικής και πρώτης σχολικής ηλικίας, έως περίπου 10 ετών. Οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν εκτεθεί στον ιό μέχρι την ενηλικίωσή τους και έχουν αναπτύξει αντισώματα.
Η συχνότερη κλινική εκδήλωση είναι η νόσος χεριών, ποδιών και στόματος. Η μετάδοση γίνεται εύκολα μέσω:
-
σωματικής επαφής,
-
σταγονιδίων από βήχα ή φτέρνισμα,
-
μολυσμένων επιφανειών και αντικειμένων, όπως παιχνίδια, πιπίλες και σκεύη.
Ο ιός εντοπίζεται στο σάλιο, στα κόπρανα, στις ρινικές εκκρίσεις και στο υγρό από τις δερματικές φυσαλίδες, γεγονός που ευνοεί τη γρήγορη εξάπλωσή του σε χώρους με συγχρωτισμό παιδιών.
Συμπτώματα και εξάνθημα
Τα συνηθέστερα συμπτώματα περιλαμβάνουν πυρετό, πονόλαιμο, κακουχία, κόπωση και μειωμένη όρεξη. Ο χρόνος επώασης είναι 1 έως 2 ημέρες. Στο στόμα μπορεί να εμφανιστούν μικρά επώδυνα έλκη, ενώ σε παιδιά κάτω των 9 ετών συχνά παρατηρείται κνησμώδες εξάνθημα στις παλάμες και τις πατούσες. Το εξάνθημα μπορεί να επεκταθεί και στη γεννητική περιοχή ή στους γλουτούς.
Σύμφωνα με τους παιδιάτρους, οι επώδυνες φυσαλίδες στο στόμα, στα χέρια και στα πόδια σε συνδυασμό με πυρετό θεωρούνται διαγνωστικά σημεία της λοίμωξης. Ιδιαίτερη έμφαση δίνεται στην καλή ενυδάτωση, ώστε να αποφευχθεί η αφυδάτωση, ειδικά στα μικρά παιδιά. Συνιστάται η αποφυγή όξινων χυμών που ερεθίζουν τα στοματικά έλκη και η προτίμηση στο νερό ή το κρύο γάλα.
Σπανιότερα εμφανίζεται ο τύπος Β του ιού, ο οποίος μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές, όπως βαριές λοιμώξεις του αναπνευστικού, μυοκαρδίτιδα, εγκεφαλίτιδα ή άσηπτη μηνιγγίτιδα.
Περιοχές με αυξημένα κρούσματα
Τα επιδημιολογικά στοιχεία δείχνουν έξαρση κρουσμάτων στη Θεσσαλία (Λάρισα και Βόλο), στην Κρήτη και στην Πάτρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συρροές περιστατικών έχουν οδηγήσει γονείς στο να κρατήσουν τα παιδιά στο σπίτι για περισσότερες από επτά ημέρες.
Οι ειδικοί συστήνουν άμεση επικοινωνία με παιδίατρο όταν ο πυρετός επιμένει, το παιδί εμφανίζει έντονη αδυναμία ή αρνείται να λάβει τροφή και υγρά.
Υψηλή μεταδοτικότητα ακόμη και μετά τον πυρετό
Οι παιδίατροι κρούουν τον κώδωνα του κινδύνου, καθώς το παιδί που νοσεί μπορεί να μεταδίδει τον ιό ακόμη και μετά την υποχώρηση του πυρετού. Η μεταδοτικότητα μπορεί να διαρκέσει έως και δύο εβδομάδες από την έναρξη των συμπτωμάτων και είναι αυξημένη όσο υπάρχουν πληγές στο στόμα, οι οποίες φέρουν ενεργό ιικό φορτίο.
Για τον λόγο αυτό απαιτείται αυστηρή υγιεινή χεριών, αποφυγή κοινής χρήσης σκευών και παιχνιδιών και περιορισμός στενής επαφής με άλλα παιδιά έως την πλήρη ανάρρωση.
Δεν συστήνεται κλείσιμο σχολείων
Από την πλευρά του ΕΟΔΥ επισημαίνεται ότι σε σχολικές μονάδες όπου εμφανίζονται κρούσματα συστήνεται η άμεση ενημέρωση των γονέων και η ευαισθητοποίησή τους για την έγκαιρη αναγνώριση των συμπτωμάτων. Σε περίπτωση νόσησης, το παιδί πρέπει να παραμένει στο σπίτι και να ακολουθεί τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού. Το κλείσιμο σχολείων δεν ενδείκνυται ως μέτρο πρόληψης.